La microangiopathie est une forme d'atteinte artérielle caractéristique qui peut se manifester chez le diabétique au niveau des membres inférieurs. Les facteurs aggravants en sont la dyslipidémie, l'hypertension, le tabac, l'obésité, le stress et une hygiène de vie insuffisante.
Pour établir le diagnostic, un examen clinique est indispensable. Le médecin procèdera notamment à la palpation des membres inférieurs, à une auscultation des artères, des pieds, voire un contrôle des globes oculaires.
Dans la plupart des cas, des troubles trophiques, tels que des nécroses et des inflammations, peuvent être relevés sur les jambes et les pieds des patients diabétiques. Si la chirurgie plastique peut parfois constituer un recours, la thrombose artérielle reste une menace pour la sauvegarde du membre concerné.
Par ailleurs, il est nécessaire de connaître la part respective de la microangiopathie diabétique et de la macroangiopathie athéromateuse qui lui est souvent associée. Diverses techniques peuvent alors être utilisées : le doppler, l'irrigraphie ou encore un bilan artériographique complet.
Selon les résultats de ces examens, la thérapeutique s'orientera plus spécifiquement vers l'administration de buflomédil, un traitement de la microcirculation, une protection locale ou de la rééducation et de la marche. Le recours à un pontage, dont les détails opératoires sont exposés, reste néanmoins une option fréquente.