Touchant soixante mille personnes par an en France, la phlébite génère deux complications : vitale avec l'embolie pulmonaire, qui est responsable de vingt mille décès, fonctionnelle avec la maladie post-phlébitique tardive invalidante. Elle impose un diagnostic sûr et précoce et un traitement urgent. La thrombose veineuse profonde est détectée par des explorations fonctionnelles vasculaires. L'examen angiologique dresse un tableau clinique : douleur spontanée, ou bien provoquée, oedème isolé ou associé à des signes d'embolie. La rhéo-pléthysmo-graphie occlusive quantifie les perturbations veineuses. La pose d'un garrot sur la cuisse, gonflé à cinquante mmHg, révèle un syndrome restrictif ou obstructif. L'auscultation Doppler comparative mesure la perméabilité des troncs ilio-cave et collecteur. L'échotomographie bidimensionnelle localise la thrombose sous l'arcade crurale. La référence pour le choix thérapeutique est la phlébographie. La scintigraphie pulmonaire de perfusion traque l'embolie. La thrombectomie veineuse, l'embolectomie pulmonaire et l'interruption partielle de la veine cave inférieure sont les actes chirurgicaux pratiqués sur un patient sur cinq. Héparine, thrombolitiques, kinésithérapie, contention par bande, et ensuite bas élastique constituent le traitement.
Mots clés :
Chirurgie, Sang, Médecine, Pathologie, Système sanguin
Genre :
Non fiction
Genre(s) précis :
Film institutionnel, Film médical